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术中恶性高热成功抢救一例

2019-3-19

术中恶性高热成功抢救一例

恶性高热(malignant hyperthermia,MH)较为罕见,是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传性疾病。其是一种亚临床肌肉病,即患者平时无异常表现,多表现为吸入强效全身麻醉药及去极化肌松药琥珀酰胆碱后诱发的骨骼肌高代谢综合征,术前不易诊断,在无特…

巨大突出型腰椎间盘突出自发性重吸收1例

2019-3-19

巨大突出型腰椎间盘突出自发性重吸收1例

患者,女,28岁,主诉间断腰痛半年,就诊3d前出现腰部疼痛伴右下肢放射痛。于2017年6月14日收住入院。查体:腰椎生理弧度存在,腰椎前屈10°、后伸0°,左右侧屈、旋转约20°;L4~5右侧棘突旁压痛、叩击痛;直腿抬高试验:右20°(+),左80°(-);右侧股四头肌肌力Ⅳ级,肌张…

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2019-3-19

1000份最新麻醉疼痛科指南,直接下载

麻醉疼痛科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

RamsayHunt综合征误诊为耳胆脂瘤1例

2019-3-17

RamsayHunt综合征误诊为耳胆脂瘤1例

65岁男性病人,半年前无诱因出现左耳疼痛。10天后感觉疼痛剧烈,左耳道流出液体。在当地医院耳鼻喉科诊断为左耳胆脂瘤并在耳内镜下切除。术后,病人自觉疼痛没有减轻且进行性加重,呈针刺样并伴随压榨样痛,疼痛每次剧烈发作10~15min,间歇期疼痛不缓解,晨轻暮重。起病…

全麻气管拔管期急性喉痉挛致负压性肺水肿1例

2019-3-14

全麻气管拔管期急性喉痉挛致负压性肺水肿1例

患者女,24岁。因妊娠40周待产伴有低蛋白血症,入院行子宫下段剖宫产术。术前检查:血清蛋白27.8g/L、总蛋白57.8g/L,其余无异常,美国麻醉医师学会分级(ASA)Ⅰ级。术前30min肌内注射阿托品0.5mg,苯巴比妥100mg。入手术室血压(BP)120/70mmHg、心率(HR)102/min、血…

超声引导下头皮神经阻滞用于脑功能区肿瘤切除术中唤醒一例

2019-3-14

超声引导下头皮神经阻滞用于脑功能区肿瘤切除术中唤醒一例

病人,女,21岁,体重58kg。因突发一过性右上肢抽搐并晕厥2周,再发一过性右上肢抽搐3天入院。头颅CT及MRI检查提示左顶叶肿瘤性病变,少突胶质细胞瘤可能性大。拟在术中唤醒联合神经电生理和颅脑超声定位下行功能区脑肿瘤切除术。由于肿瘤邻近皮质运动区,术中唤醒后只需…

Anesth Analg:中国麻醉学专家的宏观视野:通向围术期医学之路

2019-3-14

Anesth Analg:中国麻醉学专家的宏观视野:通向围术期医学之路

随着麻醉学的不断发展,外科患者的安全性已有显着提升,但患者术后30天死亡率仍高达0.56%~4%。包括心血管事件、肺部并发症、急性肾损伤在内的并发症,发生率则更高。

术中吸入性肺损伤抢救2例

2019-3-12

术中吸入性肺损伤抢救2例

患者,男,81岁,身高150 cm,体质量44kg,胃癌术后11年,上腹部胀痛2d、禁食2d入院,诊断:胆囊结石伴急性胆道炎,合并高血压、糖尿病病史,口服药物控制,ASA II级。手术当天早晨行胃肠减压后入手术室,胃肠减压袋内已装满淡黄色清亮液体,负压吸引清除,恢复持续负压引…

2019 法国指南:在麻醉情况下儿童气道管理

2019-3-11

2019 法国指南:在麻醉情况下儿童气道管理

法国儿童麻醉期间气道管理指南集中讨论了7个问题:声门上气道装置、气管插管、电视喉镜、神经肌肉阻滞剂、快速诱导、气道装置去除和气道管理,共提出17条建议声明。

2019 欧洲专家共识声明:阿片类药物引起便秘的病理生理学和管理

2019-3-9

2019 欧洲专家共识声明:阿片类药物引起便秘的病理生理学和管理

阿片类药物引起引起的肠道功能障碍是阿片类药物治疗的并发症,其中便秘是最常见的症状,本文主要总结了阿片类药物引起便秘的病理生理学以及阿片类药物引起便秘的临床评估并提出了日常临床实践管理共识。

2019 ESPA临床实践声明:儿科择期手术安全程序性镇静和镇痛

2019-3-9

2019 ESPA临床实践声明:儿科择期手术安全程序性镇静和镇痛

2019年2月,欧洲儿科麻醉学会(ESPA)发布了儿科择期手术安全程序性镇静和镇痛声明,文章主要针对儿童择期手术患者程序性镇静和镇痛的安全管理的相关原则提供共识声明。

亨廷顿舞蹈病患者全麻1例

2019-3-6

亨廷顿舞蹈病患者全麻1例

患者,女,33岁,身高160 cm,体质量56kg,因摔倒致左锁骨骨折入院,拟择期全麻下施行左锁骨骨折切开复位内固定术?;颊?年前诊断Huntington病,其母亲和姐姐均患有此病,现合并轻度抑郁症。

围术期用药安全专家共识(2018)

2019-3-4

围术期用药安全专家共识(2018)

本次专家共识由中国医师协会麻醉学医师分会、中华医学会麻醉学分会、国家麻醉质控中心、《麻醉安全与质控》共同组织麻醉用药安全方面的专家,以循证医学为依据,参考国内外相关文献,结合我国围术期管理现状,历时11 个月经过多次专家会议讨论,逐条分析表决确定专家共识…

2018版美国麻醉医师协会适度镇静和镇痛指南解读

2019-3-3

2018版美国麻醉医师协会适度镇静和镇痛指南解读

为了更好地帮助临床医生根据临床工作需要对病人进行正确的治疗,《Anesthesiology》发表2018 年美国麻醉医师协会( American Society of Anesthesiologists,ASA) 适度镇静和镇痛指南。指南根据医疗知识、临床技术及医疗实践等医学最新进展,对2002 版指南进行了修改。新指…

BioCorRx与IRISYS合作生产用于治疗阿片类药物使用障碍的纳曲酮植入物

2019-2-28

BioCorRx与IRISYS合作生产用于治疗阿片类药物使用障碍的纳曲酮植入物

BioCorRx是一家针对物质使用障碍治疗的生物医药公司,近日宣布已与IRISYS(一家合同药品开发和制造服务公司,CRO)合作,开发和制造纳曲酮植入物BICX102,这是一种疗效可以长达数月的缓释纳曲酮植入物。BioCorRx公司正计划进行临床试验,并希望FDA批准BICX102作为阿片类药…

临床药师术后疼痛管理指引

2019-2-27

临床药师术后疼痛管理指引

疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,或是具有感觉、情绪、认知和社会层面的痛苦体验。根据组织损伤的愈合时间以及疼痛的持续时间,疼痛可划分为急性疼痛和慢性疼痛。手术后疼痛(postoperative pain)是手术后即刻发生的急性疼痛,包括躯体痛和内…

强直性脊柱炎患者行声带手术麻醉1例

2019-2-27

强直性脊柱炎患者行声带手术麻醉1例

患者男性,57岁,因“声音嘶哑、声带肿物(左)”于2017年10月17日入院,拟定于全身麻醉支撑喉镜下行声带肿物(左)切除术。既往患有强直性脊柱炎20年,脊柱关节融合、僵硬、生理弯曲消失,头及颈椎不能活动,双上肢和双下肢关节活动尚可,其余实验室检查、检验结果正常?!?/p>

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甲状腺手术切口入路、缝合技术与缝合材料选择中国专家共识(2018 版)

随着外科手术技术的发展和人们对美学追求的不断提高,病人对甲状腺术后切口外观的重视程度也越来越高?!?/p>

糖皮质激素在儿童风湿病中应用专家共识(下)

作为糖皮质激素(GC)在儿童风湿病中应用专家共识的下半部分,本文将介绍系统性红斑狼疮(SLE)和幼年皮肌…

2019 共识建议:幼年局限性硬皮病的管理

幼年局限性硬皮?。↗LS)是一种罕见的儿童风湿性疾病,针对该病的管理指南非常少,临床管理多基于医生…

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